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Next Generation NCLEX란?
넥스트 제너레이션 엔클렉스(NGN)는 NCLEX의 케이스 스터디 형 신유형 문제는 2023년 부터 출제하기 시작한 실제 환자의 사례를 바탕으로 복합적인 상황을 다루는 문제입니다. 예전의 객관식 문제와 달리 실생활에 가까운 시나리오를 바탕으로 복잡한 의사결정을에 대한 지식이 있는지 확인 하는 문제라고 보시면 됩니다. 예를 들자면, 응급상황이나 일상적인 병원 환경에서 일어날 수 있는 다양한 상황을 제공하고, 각 상황에 대해 간호사가 어떤 조치를 취해야 하는지, 우선순위가 무엇인지 등을 알고자 한다고 보시면 되어요.케이스 스터디 형 문제의 특징
상황 기반: 실생활에서 겪을 수 있는 실제적인 환자 사례를 바탕으로 문제가 출제됩니다. 예를 들어, 환자가 갑자기 호흡 곤란을 호소하거나, 수술 후 출혈을 경험하는 환자에 대한 상황이 주어집니다. 여러 선택지: 보통 여러 개의 선택지가 주어지고, 그 중에서 우선순위가 높은 답을 선택해야 합니다. 이때, 단순한 지식 외에도 간호적 사고와 우선순위 설정 능력이 중요한 역할을 합니다. 다양한 학문적 영역: 케이스 스터디 문제는 간호학 전반에 걸쳐 출제됩니다. 즉, 응급처치, 약물 관리, 환자 교육, 정신 건강, 윤리적 문제 등 다양한 분야를 아우르는 문제를 포함하고 있습니다. 케이스 스터디 형 문제 예시 문제 예시 1: A 55-year-old male patient with hypertension, diabetes, and hyperlipidemia is admitted to the emergency department for chest pain. The patient states that the pain began suddenly 45 minutes ago and has not improved. The patient's vital signs are as follows: Heart rate: 108 bpm Blood pressure: 140/90 mmHg Respiratory rate: 20 breaths/min Oxygen saturation: 95% on room air Pain rating: 8/10 You are the nurse in charge of this patient. Question: What should be your first action? A) Administer nitroglycerin as prescribed and monitor the patient’s pain level. B) Assess the patient’s electrocardiogram (ECG) and administer aspirin as prescribed. C) Administer opioid pain medication to relieve pain. D) Perform vital signs reassessment and prepare for cardiac catheterization. 정답: B) 환자의 ECG를 평가하고 처방된 아스피린을 투여한다. 이 환자는 심근경색을 시사하는 증상을 보이고 있어요. 우선, ECG를 평가하여 ST-elevation myocardial infarction (STEMI) 또는 다른 심장 문제의 징후가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 아스피린을 투여하여 혈전 형성을 예방하는 것이 최우선으로, 나이트로글리세린과 진통제는 검사 결과에 따라후속으로 사용할 수 있어요.
문제예시 2 :
A 72-year-old woman is recovering after hip replacement surgery.
She is complaining of mild pain (4/10) and is being managed
with oral pain medication.
The nurse observes the patient is confused,
has a low-grade fever, and appears agitated.
The patient has a history of delirium after previous surgeries.
The patient’s vital signs are as follows:
Heart rate: 92 bpm
Blood pressure: 125/78 mmHg
Respiratory rate: 18 breaths/min
Oxygen saturation: 98% on room air
Temperature: 100.4°F (38°C)
Question: What is the nurse's priority intervention?
A) Administer antipyreticsand monitor
the patient’s temperature.
B) Evaluate for signs of infection, and collect
a urine sample for culture.
C) Increase fluid intake and monitor
the patient’s urine output.
D) Reassess pain management and adjust
the medication dosage.
정답: B) 감염 징후를 평가하고, 소변 샘플을 채취하여
배양 검사를 진행한다.
환자의 발열, 혼란, 불안정은 수술 후 감염(예: 요로 감염)
가능성을 시사해요.
섬망은 수술 후 흔히 발생하는 합병증이므로,
감염이 주요 원인인지 평가하는 것이 중요합니다.
소변 샘플을 채취하여 배양 검사를 진행하면
감염 여부를 확인하고, 적절한 치료 방향을 제시할 수 있어요.
※ 위의 케이스 스터디 문제는 Registered Nurse RN 및 University of Maryland School of Nursing의 Next Gen NCLEX 연습 문제를 참고하여 재구성하였습니다.
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